- (69) 3201-2374
Dorival L. dos Santos Junior
Prontuário: 5700
Endereço: Rua Bacuri, 101, Residencial Açaí
Profissão:: Engenheiro Civi
End. Comercial: Não possuiEnd. Comercial::
Indicação: Sem indicação
WhatsApp.: 69992826666
Data de Nasc.: 22/06/1199
Tel. Comercial: Não possuiuTel. Comercial:
Convênio: Não possuiConvênio.:
Questionário
1) Queixa principal: Dor de dente
2) Está fazendo algum tratamento médico: Não
3) Está tomando algum medicamento: Sim.
3 - a) Qual medicamento: Para dor de cabeça
4) Qual o Nome e Endereço do seu médico: Não informado4) Qual o Nome e Endereço do seu médico:
5) Já se submeteu a alguma cirurgia: Sim.
5 - a) Qual e como foi a cirurgia: Para dor de cabeça
6) Já se submeteu a alguma transfusão sanguínea: Sim.
6 - a) Quando: 10/03/2022
7) Doenças que o paciente possui: Diabetes, Febre Reumática, Doença Renal, Cardiopatia
8) Hábitos do paciente: Fuma, Álcool, Respiração bucal
9) Qual o tipo de Dentadura: Não utiliza
Plano de Tratamento
Limpeza Deltal -
Aguardando...
Valor a prazo: R$ 1.500,00
Valor a vista: R$ 1.000,00
Data:
Clareamento -
Aguardando...
Valor a prazo: R$ 2.500,00
Valor a vista: R$ 1.800,00
Data:
Manutenção Aparelho -
Aguardando...
Valor a prazo: R$ 120,00
Valor a vista: R$ 100,00
Data:
Tratamentos Realizados
Data:
Trabalho realizado: Limpeza Deltal
Data:
Trabalho realizado: Clareamento
Data:
Trabalho realizado: Manutenção Aparelho
Anexos do Paciente
Tratamento assinado